Вход



E-mail:
Пароль:
Авторизоваться
Открыть

С нами любой вопрос решаем!

Советодатель
 



Сегельман Виктор Соломонович

Специальность: Медицина

Терапевт, Кардиолог, Эндокринолог

Образование

Город: Россия, Москва
Учебное заведение: 1 Моск.медицинский имени И.М.Сеченова 1970 г.
Специальность: Лечебное дело
Год выпуска: 1980
Город: Россия, Москва
Учебное заведение: Моники
Специальность: Эндокринология
Год выпуска: 2012
Город: Россия, Москва
Учебное заведение: УДН
Специальность: Ревматология
Год выпуска: 2009

Опыт работы

c 1970 по 1970
Компания: клиника Тареева
Должность: нефролог, терапевт
c 1970 по 1970
Компания: 31 ГКБ г.Москвы
Должность: зав.терапевтическим отделение
c 2020 по 2020
Компания: Семейная клиника "ЗиМа"
Должность: эндокринолог
c 2020 по 2020
Компания: Поликлиника им.Семашко
Должность: терапевт, нефролог, ревматолог, кардиолог, эндокринолог

Дополнительно

Страна:
Россия
Город:
Москва
Стоимость услуг в чате:
от 1000.00 р.
О себе:
Кроме указанных специальностей - "трудные диагнозы", экспертиза качества лечения (по аккредитации МФОМС - №299 - терапия и нефрология)

Последние консультации

Открыто
Бесплатный

1

Неизбежен ли аспирин при атеросклерозе?

Здравствуйте, уважаемые врачи! Моему дедушке 71 год. У него хроническая язва двеннадцатиперстной кишки (из-за слишком большого количества ибупрофена, который ему неоднократно прописывали при болях в спине), гипотиреоз, почечная недостаточность (креатинин = 1,55), гипертония, простатит. Он не пьет и не курит. Он бросил курить 11 лет назад. 6 лет назад холестерин был слишком высоким (223), но с тех пор, как он начал принимать флувастатин и придерживаться здоровой диеты, его значение было нормальным (170 - 180). Ему удалили желчный пузырь 4 года назад из-за камней. Помимо флувастатина он принимает амлодипин, L-тироксин 125 и витамин D с витамином К и магнезией раз в неделю. По надобности принимает пантопразол и бускопан. Однажды вечером у него появилась давящая боль в области левой груди с иррадиацией в спину. Из-за этой боли он долго не мог заснуть. На следующий день боль стала меньше, но она усиливается, когда он идёт быстрее среднего или находится в состоянии стресса. Мы пошли к кардиологу. Было проведено три исследования: - ЭКГ (без нагрузки); - УЗИ сердца и сосудов шеи; - анализ крови на инфаркт. Единственное, что заметил кардиолог, это то некоторые отложения в левых шейныx сосудах. По этой причине он назначил обследование сердечным катетером и, возможно, вставить стент, потому что могли означать сужение кровеносных сосудов, из-за чего могло быть нарушено сердечное кровообращение, что могло привести к боли. Катетерное обследование сердца окончено. Результаты: Левая коронарная артерия: тип со сбалансированным питанием, основной ствол свободен, склероз LAD и склероз RCX. Правая коронарная артерия: склероз RCA Диагноз: Атеросклеротическая болезнь сердца: без гемодинамически эффективных стенозов. Терапия: Аспирин (1 х 100 мг) постоянно. Вопрос в том, неизбежно ли употребление аспирина для предотвращения последствий? Я спрашиваю об этом прежде всего из-за сопутствующих заболеваний, а также из-за лекарств, которые мой дедушка регулярно принимает, с которыми аспирин не очень дружит, а также из-за других возможных побочных эффектов, которые весьма вероятны. Имеют ли такие альтернативные средства, как например комбинация аргинин + витамины B, ягоды годжи, экстракт имбиря + экстракт сосновой коры, куркумин? Если нет, то что могли бы посоветовать для снижения вероятности побочных эффектов? Насколько вероятно, что описанные боли в груди вызванны именно атеросклерозом? Спасибо

28/11/2020 01:18
Подробнее...
Закрыто
Бесплатный

1

прием витамина d

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, три месяца принимала витамин D в дозе 5 000 единиц. Сейчас надо сдать контрольный анализ. Через какое время после окончания курса приема витаминов это можно сделать? Обратиться к лечащему врачу, к сожалению, нет возможности. Заранее спасибо.

29/05/2020 21:10
Подробнее...